ВПЧ вызывает хроническое рецидивирующее инфекционное заболевание, протекающее с развитием специфических образований на коже и слизистых оболочках. Семейство вирусов насчитывает более 200 типов возбудителя. Их разделяют на низкоонкогенные — доброкачественные (типы 6, 11) и высокоонкогенные — злокачественные (типы 16, 18, 31, 33, 35). Некоторые разновидности вызывают рак шейки матки, наружных половых органов, заднего прохода, гортани, полости рта.
Вирусом папилломы человека заражено от 60 до 80% людей в мире, максимум случаев приходится на возраст 18–25 лет — инфицирование происходит с началом половой активности. Лекарственного препарата, полностью излечивающего от ВПЧ, в настоящее время не существует.
Неспецифическая профилактика включает предотвращение заражения половым путём и здоровый образ жизни.
Специфическая профилактика — вакцинация. Единственным эффективным методом профилактики ВПЧ на сегодняшний день является вакцинация.
Используются две вакцины: четырёхвалентная — содержит антигены типов 16, 18, 6, 11; и двухвалентная — содержит антигены типов 16 и 18.
Вакцинация против ВПЧ включена в региональный календарь профилактических прививок города Москвы и проводится девочкам в возрасте 12–13 лет по схеме 0–6 месяцев. Вакцина сочетается с другими вакцинами календаря (кроме БЦЖ) и может вводиться одномоментно в разные участки тела. Прививку можно сделать в детской поликлинике, записавшись на приём к врачу-педиатру; вакцинация также проводится в школах в плановом режиме.
В настоящий момент в мире отсутствуют какие-либо научные данные, подтверждающие отрицательное влияние вакцины на репродуктивную функцию у женщин. Глобальный консультативный комитет ВОЗ опроверг взаимосвязь вакцинации и бесплодия. Наиболее частые реакции — неприятные ощущения в месте инъекции, головная боль, тошнота, утомляемость, головокружение, обмороки (последние часто связаны со страхом самой процедуры). Подросткам рекомендуется сидеть или лежать во время введения вакцины и 15 минут после.
Вирус встраивается в клетки через микротравму слизистой. Вакцины не содержат вирусного генетического материала (ДНК вируса) — в них входят только вирусоподобные частицы (синтезированные белки). Без ДНК вируса развитие патологического процесса невозможно.
В состав вакцины входят вирусоподобные частицы и вспомогательные вещества. Соединения алюминия входят в состав многих вакцин, использующихся десятилетиями и зарекомендовавших себя как безопасные для человека. Взрослые в среднем употребляют 7–9 мг алюминия в день с пищей, а в вакцине его содержится 0,5 мг.
Вакцинация против ВПЧ проводится в мире с 2006 года. Сейчас она доступна более чем в 140 странах мира, выполнено свыше 300 млн прививок. Причина отсутствия вакцинации в отдельных странах — высокая стоимость препарата, а не запрет.
В России вакцинация против ВПЧ пока не включена в Национальный календарь прививок, но ряд регионов проводит её за счёт собственного финансирования. В Москве бесплатная вакцинация против ВПЧ проводится с 2009 года среди девочек 12–13 лет в рамках регионального календаря профилактических прививок. Планируется включение вакцинации в Национальный календарь.
По данным клинических исследований, эффективность четырёхвалентной вакцины против ВПЧ у женщин от 16 до 26 лет в отношении профилактики рака и дисплазии шейки матки, вульвы, влагалища, а также аногенитальных бородавок у изначально неинфицированных лиц составила 98–100%; у женщин 24–45 лет — 88,7%. В Австралии после внедрения вакцинации заболеваемость аногенитальными бородавками за 4 года снизилась на 93% у девушек до 21 года и на 73% у молодых женщин до 30 лет.
ВПЧ можно заразиться и через контакт «кожа к коже», поэтому презерватив снижает риск заражения, но не может предотвратить его полностью. ВПЧ обнаруживается более чем у 70–80% молодых людей в тот или иной период жизни.
Существует более двухсот типов вируса: обнаружение одного из них не гарантирует, что в будущем не произойдёт заражение другим типом. Вакцина не используется для лечения уже имеющегося ВПЧ, а защищает от типов, которыми пациент ещё не инфицирован. Для здоровых детей перед проведением профилактической прививки против ВПЧ не требуется ни осмотр врачом-гинекологом, ни какие-либо иные обследования и анализы.
На данный момент не существует препаратов, которые показали бы свою эффективность в лечении вируса папилломы человека. При обнаружении вируса врачи наблюдают за пациентом — чаще всего вирус проходит самостоятельно в течение нескольких лет.